Права граждан Республики Беларусь в области охраны здоровья по профилактике инфекционных заболеваний.

Право на охрану здоровья регламентируется Конституцией Республики Беларусь, Статья 45 «Гражданам Республики Беларусь гарантируется право на охрану здоровья, включая бесплатное лечение в государственных учреждениях здравоохранения. Государство создает условия доступного для всех граждан медицинского обслуживания».

Каждый гражданин Республики Беларусь обязан беспокоиться о сохранении своего здоровья. Государство предоставляет каждому возможность защитить себя от заражения инфекционными заболеваниями.

Вакцины – имеют в нашей стране статус лекарственных средств (Закон «О Лекарственных средствах»), предназначенных для профилактики инфекционных заболеваний и относятся к группе иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС), проходят обязательную государственную регистрацию. Каждая партия вакцины, поступающая в страну, проходит тщательную проверку качества.

В настоящее время применяются только вакцины, соответствующие стандартам безопасности, не вызывающие поствакцинальных реакций и осложнений. Вакцины – это ИЛС, предназначенные для проведения профилактики инфекционных заболеваний у здоровых людей, поэтому и требования к их качеству более жесткие.

В стране функционирует система надзора за регистрацией побочных реакций после применения вакцин, предусматривающая учет и расследование серьёзных побочных реакций. Для предотвращения возникновения побочных реакций проводится целая система мероприятий, направленная на исключение вероятности ненадлежащего использования вакцин. Эта система включает следующие компонеты:

1. Вакцины, применяемые для иммунизации населения – иммунобиологические лекарственные средства. На территории Республики Беларусь используются только зарегистрированные  в установленном порядке иммунобиологические лекарственные средства.

2. Порядок назначения ИЛС, проведения профилактических прививок и наблюдения за пациентом после их проведения.

Профилактические прививки – введение в организм пациента иммунобиологических лекарственных средств для создания специфической невосприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Профилактические прививки назначает участковый врач (взрослым) либо врач-педиатр (детям) при обращении пациентов за оказанием медицинской помощи с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к ИЛС. В детском возрасте проводятся прививки против: гепатита В, туберкулёза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического  паротита. Взрослым в обязательном порядке необходимо повторное введение вакцин против дифтерии и столбняка. Кроме того некоторые категории граждан имеют право на бесплатную вакцинацию против вирусного гепатита В, гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекций.

Сведения о профилактических прививках вносятся в медицинскую документацию. Уточнить сведения о прививочном статусе можно в территориальной организации здравоохранения по месту жительства, а также перенести сведения из амбулаторной карты развития ребенка у пациентов, переходящих на обслуживание в поликлинику для взрослых.

При обращении за медицинской помощью в территориальную организацию здравоохранения пациент имеет право уточнить свой прививочный статус и уточнить необходимость проведения профилактических прививок по возрасту.

Услуга «вакцинация» входит в стандарт оказания медицинской амбулаторно-поликлинической помощи населению, и осуществляется  бесплатно в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

На основании Национального календаря определяются виды профилактических прививок и возраст, в котором вакцинация против отдельных инфекций проводится организациями здравоохранения .

Вакцинация населения Республики Беларусь  осуществляется в рамках оказания медицинской помощи гражданам. Минимальный социальный стандарт оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению предусматривает проведение профилактических прививок бесплатно на основании Национального календаря профилактических прививок и по эпидемическим показаниям.

3. Календарь профилактических прививок. В 1974 году Всемирной организацией здравоохранения (далее – ВОЗ) начала осуществлять крупную международную акцию, которая получила название Расширенная Программа Иммунизации (РПИ), с целью обеспечения своевременной и полной вакцинации детей против наиболее важных инфекционных болезней. Календарь профилактических прививок Республики Беларусь включает 12 инфекций: дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш, туберкулез, корь, гепатита В, краснуха, эпидпаротит – всем лицам в указанном возрасте, а также грипп, пневмококковая и гемофильная инфекции – контингентам риска. В Республике Беларусь регламентировано проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям против 17 инфекций.

4. Финансирование. В Республике Беларусь проведение иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок полностью финансируется государством. Кроме того, бесплатно проводятся профилактические прививки по эпидпоказаниям для «групп риска» (против бешенства, против кори в очагах инфекции, против желтой лихорадки, против гепатита В для медработников, против гриппа). По желанию граждан вакцинацию против инфекций, не входящих в календарь профилактических прививок, можно получить на платной основе в организациях здравоохранения.

5. Согласие и отказ от профилактических прививок.

В соответствии со ст. 44 Закона РБ «О здравоохранении» согласие на иммунизацию (как простое медицинское вмешательство) дается устно пациентом. Отметка о согласии делается медицинским работником в медицинской документации.

В соответствии со ст.45 Закона РБ «О здравоохранении» отказ от иммунизации оформляется записью в медицинской документации и подписывается пациентом и лечащим врачом. При этом лечащим врачом должны быть разъяснены возможные последствия отказа.

Если все же у Вас возникают сомнения в необходимости проведения профилактических прививок, не спешите подписывать отказ. Не забывайте, что именно Вы несете ответственность за свое здоровье и здоровье Вашего ребенка.

Основные факты об иммунизации.

1. Иммунизация спасает жизни людей.

Плановая иммунизация против таких болезней, как полиомиелит, столбняк, дифтерия, коклюш, корь ежегодно спасает жизни от 2 до 3 миллионов человек во всем мире. Кроме того, она предотвращает миллионы людей от тяжелых страданий, связанных с изнурительными болезнями и пожизненной инвалидностью.

Преимущества иммунизации все шире распространяются на подростков и взрослых людей благодаря обеспечению защиты от болезней, представляющих угрозу для жизни, таких как грипп, менингит, рак шейки матки, которые могут развиваться в зрелом возрасте.

Вакцины способны не только спасать, но и преобразовывать жизнь людей, предоставляя детям возможности для здорового развития, посещения школ и улучшения их жизненных перспектив.

2. Вспышки инфекционных заболеваний создают постоянную серьезную угрозу.

Как это ни парадоксально, но тот факт, что благодаря эффективным программам вакцинации многие инфекционные болезни стали редкими или практически совсем исчезли, может способствовать распространению среди родителей мнения о том, что иммунизация больше не является необходимой, что она более опасна, чем сама болезнь. Эти ошибочные представления привели к значительному снижению уровней охвата и возвращению таких болезней, как дифтерия, корь, полиомиелит. Вспышки болезней затрагивают каждого человека.

3. Инфекционные болезни продолжают уносить жизни людей, многих оставляют инвалидами.

До введения плановой иммунизации детей инфекционные болезни являлись ведущей причиной детской смертности, а эпидемии были частым явлением. В среднем, ежегодно около 2 миллионов детей в мире умирают от болезней, которые можно предупредить, сделав прививку. В ряде стран мира корь считается одной из ведущих причин детской смертности, а краснуха и полиомиелит ежегодно приводят к инвалидности.

4. Болезни, предупреждаемые вакцинацией, можно победить и ликвидировать.

При стабильном и высоком уровне охвата вакцинацией показатели заболеваемости снижаются, и болезни могут быть даже полностью ликвидированы. Натуральная оспа, от которой ежегодно погибало 5 миллионов человек во всем мире, была полностью ликвидирована в 1978 г., и сегодня об этой болезни уже почти все забыли. В 2002 г. ВОЗ провозгласила Европейский регион свободным от полиомиелита, и задача полной ликвидации полиомиелита во всем мире в настоящее время близка к достижению.

5. Иммунизация является эффективной мерой с точки зрения затрат.

Иммунизация, несомненно, является одной из наиболее эффективных и экономически целесообразных мер медицинского вмешательства, существующих в настоящее время. Она является одной из немногих мер, требующих очень небольших затрат, но обеспечивающих получение очень больших положительных результатов для здоровья и благополучия всего населения. Ежегодно иммунизация спасает миллионы жизней, предотвращая случаи смерти и инвалидности, связанные с инфекционными заболеваниями, хотя затраты на нее намного ниже, чем стоимость лечения.

За последние годы финансовое бремя, связанное с заболеваемостью, значительно снизилось в большинстве государств-членов. Каждый доллар США, израсходованный на вакцину против кори-паротита-краснухи, экономит более 21 долл. США в качестве прямых затрат на оказание медицинской помощи. Согласно оценкам, проведенным в ходе анализа затрат, связанных со вспышкой кори в Западной Европе в 2002-2003 гг., прямые издержки составили 9,9-12,4 миллионов евро, что равно сумме, необходимой для вакцинации 1 358 100 детей двумя дозами вакцины при уровне охвата 95%.

По данным экономистов, на 1 доллар, потраченный на вакцинацию против краснухи, приходится 7,7 долларов, которые надо было бы потратить на борьбу с самим заболеванием. Расходы на ребенка с синдромом врожденной краснухи (СВК) в течение его жизни в среднем составляют более 200 тысяч долларов США. В эту сумму входят расходы на содержание детей с тяжелыми патологиями (врожденная глухота, катаракта, психическая неполноценность, физические уродства), а также на обучение детей и подростков с нарушениями зрения и слуха.

Поскольку иммунизация способствует предупреждению заболеваний, она обеспечивает значительную, хотя и не поддающуюся оценке, экономию средств в отношении производительности труда, трудоспособности и доступа к образованию, а также снижения расходов на лечение болезней, поддающихся предупреждению.

6. Успехи и достижения иммунопрофилактики в ХХ-XXI веках:

Благодаря эффективным программам вакцинации детского и взрослого населения Республики Беларусь отмечается значительное снижение многих инфекционных заболеваний в нашей стране:

- последний случай полиомиелита зарегистрирован в 1964 году, а 2002 году страна сертифицирована, как территория свободная от полиомиелита;

- отсутствуют или регистрируются единичные случаи краснухи (в 1997 году было 43 000 случаев);

- отмечается спорадическая заболеваемость корью, отмечаются единичные завозные случаи, в то время как в допрививочный период регистрировалось около 70 000 случаев в год;

- заболеваемость дифтерией и столбняком – не регистрируются случаи в течение последних 6 лет (в допрививочный период до 14 000 случаев в год).

Иммунизация в Республике Беларусь рассматривается как одно из приоритетных направлений в здравоохранении. Календарь профилактических прививок Республики Беларусь включает 12 инфекций: дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш, туберкулез, корь, гепатита В, краснуха, эпидпаротит – всем лицам в указанном возрасте, а также пневмококковая и гемофильная инфекции, грипп – контингентам риска. В Республике Беларусь регламентировано проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям против 17 инфекций.

В Гомельской области проведение иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок полностью финансируется государством. Кроме того, бесплатно проводятся профилактические прививки по эпидпоказаниям для «групп риска» (против бешенства, против гепатита А и В в очагах инфекции, против гриппа и др.).

Почему мы должны прививаться?

Мы должны прививаться, чтобы защитить своих детей.

Вакцинация позволяет значительно снизить риск возникновения многих серьезных болезней. Если же малыш все-таки заболеет, то сделанная заранее прививка поспособствует протеканию болезни в более легкой форме, исключаются тяжелые осложнения и последствия.

Мы должны прививаться, чтобы защитить себя.

Также следует помнить, что взрослые тяжело и с частыми осложнениями переносят инфекции, характерные для детского возраста. Родители, старшие дети, другие родственники могут заразиться при уходе за больным или от непривитого ребенка, который является носителем инфекции.

Мы должны прививаться, чтобы защитить наше будущее.

Вакцинация защитит не только наших детей. Мы также должны продолжать вакцинацию для защиты наших внуков и их внуков. С одной болезнью, оспой, мы окончательно справились благодаря вакцинации. Наши дети больше не должны получать прививки против оспы, потому что болезнь не существует. Если мы будем продолжать вакцинацию сейчас, следующие поколения родителей будут уверенны, что такие болезни, как полиомиелит, корь, дифтерия не смогут заразить, искалечить или убить их детей.

Мы должны прививаться, чтобы защитить окружающих.

Иммунизация каждого ребенка помогает защитить здоровье нашего общества, особенно тех людей, которым не сделаны прививки по медицинским причинам, детей которые еще не достигли возраста иммунизации от некоторых болезней, а также тех, кто не может дать адекватный иммунный ответ на вакцинацию и тех, кто получил вакцину, но которые еще не выработал иммунитет. Иммунизация также замедляет или останавливает вспышки болезней, так как у больного человека в окружении привитых людей меньше шансов передать им болезнетворные микроорганизмы, которые могут легко распространяться среди непривитых.

Несмотря на все преимущества иммунизации, в мире набирает силу антипрививочная пропаганда. «Антипрививочное движение» возникло двести лет назад вслед за началом массового оспопрививания как реакция на вмешательство в личную жизнь, посягательство на телесную неприкосновенность и болезненные последствия вакцинации. Антипрививочная пропаганда основана на преувеличениях, эмоциональна и рассчитана на отсутствие профессиональной осведомленности.

Безусловно, все мы по-разному относимся к вакцинопрофилактике. Поэтому у нее есть как ярые противники, так и благожелательно настроенные сторонники. Отношение противников подогревается противоречивой информацией, появляющейся в СМИ о том, что прививки вредят здоровью и не нужны человеку. Чтобы узнать, к каким последствиям приводит такая “агитация”, ходить за примерами далеко не нужно. Достаточно вспомнить, как в конце 80-х в средствах массовой информации СССР была развернута беспрецедентная кампания против профилактических прививок. Впоследствии это привело к эпидемии дифтерии. Только за 1994 год заболело более 40 тысяч человек, в том числе 14 тысяч детей, сотни малышей погибли. А ведь эти тяжелые последствия можно было предотвратить.

Современные вакцины высокоэффективны и безопасны, хотя, как и любое лекарственное средство, ни одна из них не может полностью исключить риск развития побочных эффектов. Однако он в тысячи раз ниже, чем последствия перенесенной инфекции.

Ежегодно в Гомельской области в соответствии с Национальным календарем проводится более 800 000 профилактических прививок детям и взрослым. При таком количестве выполненных прививок зарегистрированы единичные побочные реакции.

Иммунизация способна обеспечить эпидемиологическое благополучие населения и является одним из наиболее эффективных и безопасных методов снижения инфекционной заболеваемости, что доказано многолетним опытом ее проведения.

Профилактика менингококковой инфекции  

Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних дыхательных путей и мозговых оболочек,  проявляющееся локальным поражением слизистой оболочки носоглотки (менингококковый назофарингит) или начинающееся с внезапным повышением температуры тела выше 380С с одним или несколькими следующими признаками: ригидность затылочных мышц; нарушение сознания; появление пятнисто-папулезной сыпи с геморрагическим компонентом, возбудителем которого являются бактерии – менингококки. 

Менингококковая инфекция является одной из самых тяжелых инфекций детского возраста. Наиболее часто заболевают дети до 14 лет, из них преобладают дети первых двух лет жизни, у которых недостаточный иммунитет. 

Источник инфекции – больной или бактерионоситель (человек сам не болеет, а может заражать окружающих лиц). Чаще всего носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети. 

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный.  

Инкубационный период (или период от момента заражения до развития заболевания) от 1 до 10 дней. 

Чем опасна менингококковая инфекция? 

Она может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда. 

В чем коварство менингококковой инфекции? 

В том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп. 

Для генерализованных форм менингококковой инфекции характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья. В этом случае заболевание начинается внезапно. В течение часа обычно поднимается температура до 39 – 40°, сильная головная боль, через 5 – 6 часов возникает рвота, не приносящая облегчения больному. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание – это сыпь, которая появляется на конечностях, ягодицах, боковых поверхностях туловища, не исчезающая при надавливании. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание. 

Что нужно знать, чтобы не заболеть менингококковой инфекцией: 

– в случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и быстро доставить больного в больницу; 

– поскольку возбудитель не устойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств; 

– соблюдать личную и общественную гигиену при кашле и чихании; 

– в случае простудных проявлений родители могут явиться источником заболевания для своего ребенка, поэтому при проявлении первых признаков заболевания необходимо использовать марлевые маски; 

 – рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в помещениях, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.); 

 – все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо  проводить вне квартиры, где он находится. 

Если медицинским работником предложена госпитализация - не отказывайтесь от нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка. 

 Соблюдение всех мер профилактики позволит сохранить здоровье Вам и Вашим детям. 

Менингококковая инфекция и ее профилактика 

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии и продолжает оставаться актуальной.  

Это определяется: 

 легкостью распространения заболевания, в основном воздушно-капельным путем - при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении; 

первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа с проявлениями других острых респираторных инфекций (ОРИ), что порой затрудняет диагностику заболевания; 

тяжелым клиническим развитием заболевания; 

достаточно высокой летальностью и смертностью; 

опасностью заболевания в том, что оно может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда; 

чаще болеют дети до 3-летнего возраста. 

Следует знать, что возбудитель менингококковой инфекции постоянно циркулирует среди различных возрастных групп населения, но наибольшую эпидемическую опасность для окружающих представляют  бактерионосители. Причем чаще всего носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети. Менингококк наиболее активизируется во время подъема заболеваемости ОРИ и гриппа.  

Коварство этой инфекции в том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп. 

 Наиболее распространённой формой инфекции является назофарингит, когда воспаляется задняя стенка глотки, отмечается незначительное повышение температуры тела, головная боль, першение в горле, заложенность носа и насморк. На этом этапе пациентам чаще всего ставится диагноз: острое респираторное заболевание. Однако неправильная и несвоевременная диагностика может далее привести к воспалению мозговых оболочек. 

Для генерализованных форм менингококковой инфекции характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья. В этом случае заболевание начинается внезапно. Например, ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает мышечную слабость; если с ребенком возможен словесный контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль, которая не снимается обычными обезболивающими средствами. В течение часа обычно поднимается температура до 39 – 40°, через 5 – 6 часов возникает рвота, не приносящая облегчения больному. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание это появление сыпи. Сначала это бледно-розовые звездочки, на  протяжении первых суток они появляются у 80 % больных. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.  

Такая форма менингита опасна тем, что может развиться токсико-септический шок из-за кровоизлияния в жизненно важные органы и, прежде всего, в надпочечники. Этот шок становится причиной смерти у 5 – 10 процентов больных. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов спасти больного. Но в любом случае понадобится госпитализация и родителям не надо отказываться от нее. 

Каковы меры профилактики менингококковой инфекции? 

В случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и быстро доставить больного в больницу. 

До приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить больному абсолютный покой и хороший уход. 

Чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки – фарингита, тонзиллита, ларингита. 

 Родители ребенка должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником заболевания для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо пользоваться марлевыми масками. 

Рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в помещениях, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.). 

Все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо  проводить вне квартиры, где он находится. 

Поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха.  

Если медицинским работником предложена госпитализация - не отказывайтесь от нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка

          Профилактика  кори  

      По статистике Всемирной организации здравоохранения, количество случаев заболеваний корью в Европе достигло рекордного уровня за десять лет. В европейском регионе корью заразилось более 40 тысячи человек, что привело к 37 смертельным исходам. Эксперты связывают распространение заболевания с тем, что люди отказываются от прививок. 

С 2017 года неблагополучная эпидемиологическая обстановка по кори наблюдается в ряде стран Европейского союза (ЕС). Наиболее сложная обстановка отмечается в Италии, Румынии, Украине, Германии, Франции, Греции, Сербии, России.  

Корь – это острое вирусное инфекционное заболевание, которым чаще всего болеют дети, но могут болеть и взрослые. Корь является распространённой на земном шаре и повсеместно встречающейся инфекцией.  

       Корь – одно из самых контагиозных (то есть заразных) заболеваний. Если не болевший корью или не привитый человек общается с больным, то вероятность заражения корью приближается к ста процентам.   

Корь передаётся  воздушно-капельным  путём и поражает только человека. Заражение происходит при прямом контакте с больным корью. Вирус локализуется сначала на эпителии носоглотки и конъюнктиве, размножаясь, попадает в кровь. Во внешнюю среду вирус кори выделяется с капельками слизи с верхних дыхательных путей при чихании, кашле, разговоре. С воздушными потоками вирус может проникать в соседние помещения и даже в помещения, расположенные на других этажах.   

Источником заболевания кори является  только больной человек, выделяющий вирус в последние 3-4 дня инкубационного периода и до 3-5 дней после появления коревой сыпи. Наиболее заразен больной в катаральном периоде, когда особенно активно происходит передача вируса при кашле, чихании, слезотечении, разговоре и др.  

Корь характеризуется острым началом, повышением температуры до 38°С и выше, обильными выделениями из носа, конъюнктивитом, кашлем, пятнисто-папулёзной сыпью. В случае появления первых симптомов заболевания – насморк, конъюнктивит, кашель и сыпь – нужно немедленно обратиться к врачу. 

 Заболеваемость корью может приводить к осложнениям. Наиболее распространённые из них - пневмония, отит, слепота, поражение слуха. Особенно тяжело переносят это заболевание взрослые люди.  

Самое эффективное и оправданное средство борьбы с корью и краснухой — проведение профилактических прививок. В Республике Беларусь прививка против кори и краснухи введена в национальный  календарь обязательных профилактических прививок. Вакцинация проводится комбинированной живой вакциной, содержащей вакцинные штаммы к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита. Вакцинация проводится детям в возрасте 12 месяцев и ревакцинацией в 6 лет. У привитых лиц формируется стойкий иммунитет, который надежно защищает от заболевания. 

           Специалисты рекомендуют тем, кто планирует ехать в страны ЕС или Украину, учитывать вспышку кори и до поездки уточнить в поликлиниках, делали ли им прививки против этого заболевания. 

            Если вы вернулись из поездки и у вас появились симптомы инфекционного заболевания: повышение температуры тела, сыпь, боли в горле, кашель, конъюнктивит, нужно немедленно обратиться к врачу и акцентировать его внимание на том, что вы недавно вернулись из-за границы. 

Корь

В 2016 году в странах Европейского региона ВОЗ зарегистрировано более 5 000 случаев кори. Наибольшее количество случаев инфекции зарегистрировано в Румынии и Италии. Продолжают регистрироваться случаи кори в 2017 году в Австрии, Бельгии, Болгарии, Венгрии, Германии, Дании, Исландии, Испании, Италии, Португалии, Румынии, Чехии, Франции, Швеции. Основная причина – недостаточные охваты иммунизацией из-за отказов от вакцинации против кори.

Сложная эпидемиологическая обстановка в Европейском регионе в 2016 году способствовала завозу случаев кори и в Республику Беларусь – зарегистрировано 10 случаев кори среди жителей нашей страны.

Инициатива по борьбе с корью и краснухой проводится совместными усилиями ВОЗ, ЮНИСЕФ, Американского общества Красного Креста, Центров Соединенных Штатов Америки по борьбе с болезнями и профилактике болезней и Фонда Организации Объединенных Наций для поддержки стран в достижении целей в области борьбы с корью и краснухой.

В 2012 году Инициатива по борьбе с корью и краснухой представила новый Глобальный стратегический план борьбы с корью и краснухой, охватывающий период 2012-2020 годов. План включает новые глобальные цели, основной из которых является –        ликвидировать корь и краснуху, по меньшей мере, в пяти регионах ВОЗ, к концу 2020 года.

Полиомиелит

Ситуация по полиомиелиту в мире в 2016 году оставалась достаточно стабильной. В последние два года в мире уменьшилось количество зарегистрированных случаев паралитического полиомиелита с 342 случаев в 2014 году до 37 случаев в 2016 году. Эндемичными странами по полиомиелиту остаются  3 страны, где в 2016 г. выявлено 37 случаев паралитического полиомиелита: Афганистан (13 случаев), Нигерия (4 случая) и Пакистан (20 случаев). Ситуация в мире свидетельствует о том, что и в настоящее время сохраняется необходимость поддержания высокого уровня охвата вакцинацией.

С мая 2016г. в Республике Беларусь иммунизация против полиомиелита осуществляется с использованием инактивированной полиомиелитной вакцины. Рекомендованные ВОЗ показатели охвата иммунизацией против полиомиелита достигнуты как по регионам, так и по Республике Беларусь в целом.

Информация для населения

Корь.

Корь – это крайне заразная болезнь, которую вызывает вирус, распространяющийся посредством кашля и чихания при тесном или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки больного. Заболевший может распространять вирус, начиная с четвертого дня до появления сыпи и в течение четырех дней с момента ее появления.

Признаки и симптомы:

Ранние признаки включают:

высокую температуру, насморк, кашель, воспаленные глаза, слезотечение, мелкие белые пятнышки, которые развиваются на первичной стадии на внутренней стороне щек.

Через несколько дней появляется сыть обычно на лице и верхней части шеи. Сыпь распространяется, в конце концов, достигая рук и ног, держится пять-шесть дней, затем подсыхает.

Самыми серьезными осложнениями являются:

•слепота,

• энцефалит (инфекция, которая вызывает отёчность мозга),

•острая диарея и последующее обезвоживание,

•ушные инфекции,

•серьезные респираторные инфекции, такие как пневмония.

В большинстве тяжелых случаев кори, осложнения могут привести к летальному исходу. Например, во время вспышки кори в 2016 году в Румынии умерло 17 детей.

Краснуха.

Краснуха – это вирусное заболевание, которое передается при контакте с заболевшим посредством кашля и чихания. Болезнь особенно заразна в период наличия сыпи, но может передаваться и в течение 7 дней до момента появления сыпи. Лица при отсутствии симптомов, все равно могут распространять краснуху.

Признаки и симптомы:

Краснуха может начинаться с легкой лихорадки в течение 1-2 дней, болезненности и увеличения лимфатических узлов обычно с задней стороны шеи и за ушами. Далее на лице появляется сыпь, которая распространяется ниже. Однако некоторые заболевшие краснухой не имеют никаких симптомов.

У детей краснуха обычно проходит в легкой форме, хотя в редких случаях могут возникнуть серьезные проблемы. Сюда входят менингит и кровотечения. Краснуха особенно опасна для плода, если заболевает женщина в период беременности. Синдром врожденной краснухи может стать причиной выкидыша или врожденных дефектов развития, таких как глухота, отставание в психическом развитии и развитии таких органов, как сердце.

Эпидемический паротит.

Эпидемический паротит (свинка) передается при вдыхании вируса, выделяемого в воздух при кашле или чихании заболевшим. Вирус может передаваться также через слюну. Паротит может распространяться до появления клинических симптомов и в течение пяти дней после.

Признаки и симптомы:

Обычные симптомы паротита включают: температуру, потерю аппетита, утомляемость, мышечные боли, головную боль, за которыми следует увеличение околоушной слюнной железы или подчелюстных желез. У некоторых болезнь, протекает бессимптомно.

У большинства детей паротит протекает в легкой форме, однако заболевание может стать причиной серьезных проблем, таких как менингит и глухота. В редких случаях паротит может привести к летальному исходу.

Полиомиелит.

Причиной полиомиелита является вирус, который поражает нервную систему. Вирус попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Передается фекально-оральным путем. Источником инфекции чаще всего становится пища или питьевая вода. Способствующие факторы: несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарные условия или недостаточный контроль за сточными водами. Вирус полиомиелита также распространяется при кашле и чихании.

Признаки и симптомы:

Симптомы на начальной стадии включают:

•температуру,

•утомляемость,

•головную боль,

•рвоту,

•ригидность шеи и боль в конечностях.

Полиомиелит, в основном, поражает детей, но может также привести к параличу у подростков и взрослых, не обладающих иммунитетом.

Полиомиелит может вызвать полный паралич в течение нескольких часов, так как болезнь поражает спинной и/или головной мозг. Такой паралич может быть необратимым. В случае паралича может возникнуть неподвижность дыхательных мышц, что приводит к смерти. Специфического лечения против полиомиелита не существует.

Ротавирусная инфекция.

Ротавирус обнаруживается в кале инфицированных лиц и распространяется через руки, подгузники или такие предметы как игрушки, столы для пеленания детей и дверные ручки.

Болезнь обычно распространяется среди членов семьи, в больницах и детских учреждениях.

Признаки и симптомы:

•температура,

•водянистый стул,

•рвота,

•боль в животе.

Диарея и рвота могут продолжаться от трех до восьми дней. Это может привести к серьезному обезвоживанию организма. Если обезвоживание не лечить, оно может привести к летальному исходу. Дети в возрасте до пяти лет, а особенно от шести месяцев и до двух лет, наиболее уязвимы в отношении этого заболевания.

Заболевания, вызываемые гемофильной инфекцией типа b (Hib).

Гемофильная инфекция типа b вызывается бактерией. Обычно бактерии находятся в носоглотке человека и не вызывают заболевание. Но, при определенных условиях, если бактерии попадают в легкие или в кровь, человек может заболеть. Болезнь распространяется при кашле и чихании от заболевшего.

Признаки и симптомы:

Симптомы заболевания зависят от того, какая часть тела поражена. Температура характерна для всех форм заболевания:

•менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга),

•эпиглоттит (отек надгортанника на задней стенке глотки),

•пневмония (воспаление легких),

•остеомиелит (воспаление костей и суставов),

•целлюлит (воспаление подкожной клетчатки, обычно на лице).

Заболевание может развиваться быстро, а менингит и эпиглоттит могут привести к летальному исходу. Большинство детей с этим заболеванием нуждаются в госпитализации. Даже при условии лечения остается риск летального исхода или инвалидизации.

Пневмококковая инфекция.

Бактерия Streptococcus pneumoniae вызывает пневмококковое заболевание. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании от заболевшего человека или человека, который является носителем бактерии.

Признаки и симптомы:

Существует много видов пневмококковой инфекции, и симптомы зависят от того, какая система организма поражена. Пневмония является наиболее распространенной и тяжелой формой заболевания. Для нее характерны следующие признаки: температура, озноб, кашель, учащенное или затрудненное дыхание, боль в грудной клетке.

Еще одной серьезной формой заболевания является вызванный пневмококковой инфекцией менингит, который представляет собой поражение оболочек головного и спинною мозга. Симптомами менингита являются: ригидность затылочных мышц, температура, головная боль и резь в глазах от яркого света. Менингит, вызванный пневмококком, приводит к длительной потере трудоспособности или смерти. Пневмококковые инфекции иногда трудно поддаются лечению, особенно из-за того, что некоторые бактерии устойчивы к антибиотикам.

ПРОФИЛАКТИКА дорожно-транспортных проишествий

Рекомендации по действиям в чрезвычайных и экстремальных ситуациях: 

• Рекомендации по действиям в чрезвычайных и экстремальных ситуациях

Как уберечься от ВИЧ

Проблема ВИЧ-инфекции, вставшая перед человечеством в прошлом веке, продолжает держать в напряжении планету. Вакцины против ВИЧ до сих пор не найдено, и синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД), к которому приводит развитие ВИЧ, по-прежнему является неизлечимым. Но защитить себя от инфицирования по силам каждому из нас.

Вирус иммунодефицита человека паразитирует в белых кровяных тельцах. Наибольшее число их находится в крови, а также в семенной жидкости мужчин, во влагалищных выделениях и в грудном молоке женщин.

Вирус может находиться в слюне, слезах, моче. Но опасен здесь он лишь в том случае, если эти жидкости каким-то образом попадут от больного к здоровому человеку в очень больших количествах. Такая вероятность стремится к минимуму. 

Основные пути попадания ВИЧ в организм – это кровеносная система, половая система, слизистая полости рта (горло), порезы на коже.

Один из самых высоких рисков передачи ВИЧ – при использовании общих шприцев и инъекционных игл без их предварительной стерилизации. В таких шприцах и иглах содержится остаток крови того, кто ими пользовался. Этого остатка вполне достаточно, чтобы при попадании в кровеносное русло здорового человека произошло инфицирование. Именно поэтому так важно использовать для любых инъекций одноразовые шприцы и иглы.

Вирус иммунодефицита человека может передаваться от инфицированной матери младенцу во время беременности (через плаценту), а также при родах (контакт с кровью матери) и при кормлении грудью (через молоко матери). Это называют перинатальной или вертикальной передачей ВИЧ (вертикальная трансмиссия). 

Заблуждением являются опасения инфицирования ВИЧ через укусы комаров, вшей, блох, клопов и прочих кровососущих насекомых. В медицинской практике нет случаев инфицирования ими людей. Почему этого не происходит, точный ответ пока дать сложно. Есть вероятность, что в организмах этих существ присутствуют вещества, уничтожающие ВИЧ.

Если вести здоровый образ жизни, упорядоченную половую жизнь и не пренебрегать мерами предосторожности, риск инфицирования практически отсутствует.         

Как уберечься от заболеваний

 клещевым энцефалитом и Лайм-боррелиозом?

Естественная среда обитания иксодовых клещей (переносчиков клещевых инфекций) - это лес. Поэтому при посещении леса необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

- необходимо одеться так, чтобы уменьшить возможность заползание клещей под одежду. Одежда должна максимально закрывать открытые участки тела (рубашка с длинными рукавами и плотно прилегающими манжетами, брюки должны быть заправлены в носки). В качестве обуви лучше использовать резиновые сапоги, голову следует прикрыть косынкой или кепкой. Рекомендуется надевать одежду светлых тонов, чтобы был заметен ползающий клещ;

- во время пребывания в лесу необходимо постоянно (через каждый час) проводить само- и взаимоосмотры, с целью снятия с одежды или тела ползающих клещей;

-  для отпугивания клещей рекомендуется использовать химические средства (репелленты), которые можно приобрести в аптеках или в хозяйственных отделах магазинов;

-  для отдыха в лесу следует выбирать сухие, солнечные поляны с низким травостоем, вдали от деревьев и кустарников;

-   при возвращении из леса осмотрите еще раз одежду, тело, сумки, а также животных, если брали их с собой;

-  если клещ присосался, его нужно немедленно удалить. Это можно сделать самостоятельно с помощью петли крепкой нитки, как можно ближе завязав узелок к хоботку клеща, растянув концы нитки в стороны и подтягивая их вверх, клещ извлекается.  Клеща можно удалить с помощью пинцета или обернутыми чистой марлей пальцами захватив клеща, как можно ближе к его ротовому аппарату, повернув его против часовой стрелки, выдернуть его с кожных покровов. Место укуса нужно прижечь йодом или спиртосодержащим раствором.  Клещей с животных желательно извлекать в резиновых перчатках;

- если клеща с тела человека не удалось извлечь самостоятельно, следует для этого обратиться в поликлинику или больницу;

- пострадавшему от укуса клеща необходимо обратиться к врачу инфекционисту или терапевту по месту жительства для решения вопроса о назначении лечения;

- снятого клеща нельзя раздавливать, желательно сохранить его во флаконе с влажным кусочком бинта (марли) для исследования на наличие возбудителей клещевых инфекций.

Исследовать клеща на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза и клещевого энцефалита можно в Гомельском областном ЦГЭ и ОЗ по адресу: г.Гомель, ул. Моисеенко 49; в Рогачевском, Речицком зональных центрах гигиены и эпидемиологии – на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза.  Исследования проводятся на платной основе.

Профилактическая иммунизация населения против клещевого энцефалита проводится на платной основе в территориальных организациях здравоохранения (для жителей г. Гомеля вакцинация проводится в центральной городской поликлинике по адресу: г.Гомель, ул. Юбилейная,7а).

Профилактических прививок для предупреждения Лайм-боррелиоза нет. 

Чтобы не случилось беды!

Производственная травма - это травма, полученная работающим на производстве и вызванная несоблюдением санитарно-гигиенических требований и нарушением правил техники безопасности.

Основные причины травм на производстве:

-эксплуатация неисправных, несоответствующих требованиям санитарных правил и норм

машин, механизмов, оборудования, оснастки,

инструмента;

- неудовлетворительное санитарное содержание

и недостатки в организации рабочих мест;

-нарушение требований безопасности и охраны

труда другими работниками;

-нарушение технологического процесса;

-отсутствие у рабочего, либо неприменение им

средств индивидуальной защиты;

- алкогольное опьянение, наркотическое или токсическое отравление;

-невыполнение руководителями и специалистами обязанностей по охране труда.

А чтобы несчастье не случилось с Вами:

- следите, чтобы одежду или части тела не затянуло в оборудование;

- уберите волосы под головной убор, застегните

все пуговицы;

-не переодевайтесь у рабочего оборудования,

не отвлекайтесь разговорами, не принимайте

пищу на рабочем месте;

-не загромождайте проходы между оборудова-

нием посторонними предметами;

-содержите в чистоте и должном санитарном

состоянии рабочее место.

Человек сам должен делать все, чтобы сохранить

свое здоровье и жизнь!

УКУСЫ ЗМЕЙ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Лето, начало осени – это период, когда множество людей направляются в наши белорусские леса за грибами и ягодами или просто отдохнуть. Иногда это сопряжено с некоторыми опасностями, одной из которых являются ЗМЕИ. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно подвергается укусам ядовитых животных более 10 миллионов человек, из них гибнет около 50 тысяч. В Беларуси ежегодно официально регистрируется свыше 50 человек, обратившихся за помощью от укусов змей, реальное же их количество значительно больше.

Виды змей, обитаемых в Беларуси

На территории Республики Беларусь обитает всего три вида змей: уж, медянка, гадюка обыкновенная – единственная ядовитая змея.

 В то же время любую из перечисленных змей при встрече стоит считать потенциально ядовитой, поскольку нельзя сразу определить ее принадлежность.

Уж – распространенный в Беларуси вид, чаще встречается по берегам рек, озер, прудов, на пойменных лугах, низинных болотах, во влажных лесах и на старых вырубках. Активен днем. Неядовит. Хорошо плавает. Часто является кормом барсука, енотовидной собаки, коршунов, змееяда.

Длина до 1,2 м, чаще 0,5-1м. Окраска изменчива: от пепельно-серой до коричневато-бурой или почти черной. По бокам головы 2 светлых (грязно-белых, желтых или оранжевых) пятна. Питается лягушками, жабами, рыбой, мышевидными грызунами. На зимовку уходит с середины сентября. Зимует небольшими группами в норах, пустотах под пнями, корнями деревьев. После зимовки выходит в апреле – начале мая.

Медянка – змея из семейства ужовых. В Беларуси редкий вид, занесен в Красную книгу. Чаще встречается на юге и юго-западе на опушках, вырубках, в кустарниках среди полей, изредка на лугах. В народе медянку ошибочно считают ядовитой.

Длина 66-70 см. Спина серая, серо-бурая и красно-бурая с 1-2 рядами поперечно вытянутых пятен. Брюхо оранжевое, серо-бурое или красноватое, от ноздрей через глаз до угла рта –черная полоса. Зрачок круглый. Питается ящерицами, мышевидными грызунами, насекомыми, изредка птенцами. Зимует (октябрь-апрель) в пустотах под корнями, норах грызунов, стогах сена, не плавает.

Обыкновенная гадюка – относительно небольшая змея до 60-75 см длиной, но встречаются экземпляры до 1 м. окраска туловища варьирует от серого до красно-бурого с характерной темной зигзагообразной линией вдоль позвоночника и Х-образным рисунком на голове, но встречаются и совершенно черные экземпляры. Питается мышами, полевками, лягушками, ящерицами, молодые особи – насекомыми. На зимовку уходит в конце сентября – октябре. Зимует иногда большими группами в норах, пустотах под корнями деревьев, под стогами и т.д. Весной их часто можно увидеть возле моховых болот – там они зимуют. Летом эти змеи любят влажные луга, селятся по берегам озер и рек, на лесных полянах. Часто гадюки греются на солнце, но охотятся обычно ночью. Эта змея не агрессивна и при встрече с человеком всегда пытается скрыться, стремительно уползая в укрытие. Живет 11-15 лет.

Признаки укуса змеи и клиническая картина отравления

Укус гадюки сразу же вызывает сильную, нарастающую боль. На месте поражения обычно заметны две алые точки – следы ядовитых зубов. Вскоре появляются петехиальные (капиллярные) и пятнистые кровоизлияния в месте укуса, быстро прогрессирующий отек пораженной конечности. Наблюдается повышенная кровоточивость в области укуса. Кожа конечности и туловища приобретает синюшный или аспидно-серый оттенок. Общие симптомы отравления наступают, как правило, спустя 15-20 минут. Это – общая слабость, головокружение, вялость, сонливость, тошнота, иногда рвота, понос, одышка, учащение пульса, судороги. Смертельные случаи очень редки.

Клиническая картина отравления змеиным ядом зависит от количества яда, места укуса (очень опасны укусы в голову, шею и укусы с повреждением крупных сосудов, когда яд поступает в общий кровоток и быстро развивается тяжелое отравление), возраста пострадавшего ( у детей клиника отравления более бурная и яркая), времени года (тяжелые случаи чаще всего отмечаются с наступлением жары). Чем выше температура воздуха, тем быстрее развивается интоксикация.

Оказание помощи пострадавшему

Укус ядовитых змей для человека смертельно опасен.

• При укусе змеи следует сразу же начать энергичное отсасывание ртом яда из ранки. Для этого нужно сжать зубами ткань, окружающую ранку, выдавливая и одновременно высасывая ее, а извлеченную жидкость быстро сплевывать. Продолжать эту процедуру в течение 15-20 минут. Нельзя отсасывать яд тому, у кого на губах и в полости рта имеются трещинки, язвочки или ранки. Установлено, что отсасывание удаляет всего от 28% до 46% попавшего в организм яда, и эта мера эффективна лишь первые 20-30 минут! Затем необходимо смазать место укуса антисептиком, наложить асептическую повязку.
• Пострадавшему нужен полный покой. Его усаживают или укладывают, обездвиживают пораженную часть тела, и накладывают на нее шину как при переломе (шинирование ближайших к укусу суставов – одного при укусе в палец и двух – в остальных случаях). Для этого можно использовать любые подручные предметы. Можно обойтись и без шины, прибинтовав согнутую в локте руку к туловищу, а поврежденную ногу к здоровой. Дать пострадавшему обильное питье, лучше крепкий чай. Для замедления всасывания яда показан холод на место укуса.
• После оказания первой медицинской помощи пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в ближайшее лечебное учреждение, причем транспортировать в положении лежа, где ему будет оказана квалифицированная помощь.
• Не рекомендуется делать надрезы или прижигать места укуса, а также накладывать жгут на конечность, что может вызвать серьезные осложнения (развитие инфекции в ране, обширные некрозы тканей и др.).
•  Прием спиртных напитков противопоказан, т.к. это ускоряет процесс всасывания и силу токсического действия яда!
•  Если первая неотложная помощь с последующей госпитализацией оказана своевременно, то это обеспечивает быстрое выздоровление и

Меры защиты от укуса змеи

Чтобы не пострадать от змей, каждый человек должен знать их повадки (особенно это касается туристов и участников экспедиций). Змеи обычно не нападают на человека, если он их активно не тревожит. При приближении человека змея уползает в сторону. Если же ей что-то помешало уползти, она предупреждающе шипит.

- Собираясь в лес, лучше всего надеть кожаные или резиновые сапоги, толстые шерстяные носки и плотные брюки.

 - Если вы решили присесть и отдохнуть, палкой проверьте, нет ли поблизости змеи.

 - В случае неожиданного обнаружения ползущей змеи, замрите, дайте ей возможность уйти.

 -  Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад.

 - Избегайте резких, пугающих змею движений!

 - Нельзя, защищаясь выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. При наличии палки, держите ее перед собой по направлению к змее.

 - Не убегайте от встретившейся змеи –  можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах.

 -  Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей.

 - Следует соблюдать осторожность в обращении и с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время.

 - Устраивая ночлег, надо принять меры предосторожности от змей, так как большинство из них ведет ночной образ жизни. Ночью их привлекают зажженные

костры.

Проявляйте заботу о собственной безопасности и здоровье, отправляясь на отдых за город, и Вы оградите себя не только от укусов ядовитых змей, насекомых, бешеных диких животных, но и тяжелых последствий!

Фельдшер-валеолог

Лельчицкого райЦГЭ                                                                 Л.В.Демьянова